Sin embargo, según el ThS.BS Phạm Công Danh - Especialista en Nutrición - Restricción, Hospital Internacional Minh Anh, el ácido úrico alto no significa gota y no todo el mundo necesita tratamiento con medicamentos.
Muchos casos solo sufren de hiperuricemia sin síntomas, es decir, el nivel de ácido úrico supera el umbral normal pero aún no se han formado cristales de urato que causan artritis, cálculos renales u otras complicaciones. De hecho, solo una parte de las personas con hiperuricemia progresará a gota.
Según el Máster en Medicina Pham Cong Danh, los medicamentos hipouréticos generalmente se recetan a personas con gota que tienen dos o más ataques agudos de gota en un año, ya han aparecido tofos o tienen daño articular debido a la gota en los medios de diagnóstico por imagen.
En algunos casos de primeras crisis de gota pero con niveles muy altos de ácido úrico (más de 9 mg/dL), enfermedad renal crónica de etapa 3 o superior o antecedentes de cálculos renales por ácido úrico, el médico puede considerar el tratamiento temprano después de evaluar los beneficios y los riesgos.
Por el contrario, si solo tiene un aumento de ácido úrico en sangre pero nunca ha tenido un ataque de gota o complicaciones relacionadas, la mayoría de los pacientes no necesitan tomar medicamentos, sino que priorizan el ajuste del estilo de vida y el seguimiento periódico.
Según el médico, las personas de este grupo deben mantener un peso razonable, limitar el alcohol y las bebidas con alto contenido de fructosa, construir una dieta equilibrada, beber suficiente agua, aumentar el ejercicio y volver a examinarse según las instrucciones del médico.
En las primeras etapas recién detectadas y ya prescritas para el tratamiento con medicamentos, debes hacerte análisis de sangre periódicos según la cita de tu médico (generalmente cada 2-5 semanas o aproximadamente cada mes durante la fase de ajuste de dosis) para controlar la eficacia del tratamiento, la función hepática y renal y ajustar la dosis del medicamento cuando sea necesario.
Cuando el nivel de ácido úrico haya alcanzado el objetivo (generalmente por debajo de 6 mg/dL para la mayoría de los pacientes con gota) y se mantenga estable, debe volver a examinarse y hacerse chequeos periódicos aproximadamente cada 6-12 meses o según las indicaciones de su médico, especialmente si tiene enfermedad renal crónica, hipertensión o enfermedades metabólicas acompañantes.
El Máster en Medicina Pham Cong Danh señaló que cambiar el estilo de vida ayuda a reducir el riesgo de ataques de gota y mejorar la salud metabólica, pero el nivel de reducción del ácido úrico generalmente no es mucho. Por lo tanto, los pacientes deben ser monitoreados periódicamente para ser evaluados por los médicos y decidir cuándo necesitan tratamiento con medicamentos si es necesario.
