El Sr. Luis Caballero (nacionalidad filipina) ha tenido presión arterial alta durante más de 30 años, hipokalemia prolongada durante más de 20 años sin causa conocida. En Vietnam, fue diagnosticado por un equipo de endocrinólogos del Hospital General (BVĐK) Hong Ngoc con una enfermedad endocrina compleja y fue tratado con éxito.
Más de 30 años de tratamiento para la hipertensión, pero la enfermedad sigue repitiéndose.
El Sr. Luis Caballero acudió a ser examinado en el Hospital General Hong Ngoc en un estado de presión arterial alta difícil de controlar. A pesar de usar muchos tipos de medicamentos para el tratamiento, su presión arterial a veces alcanzaba los 160/100 mmHg.
La historia clínica muestra que el paciente sufría de hipertensión durante más de 30 años y fue tratado durante mucho tiempo en su ciudad natal. Sin embargo, el tratamiento se centró principalmente en controlar los síntomas sin determinar la causa de la enfermedad. Además, también apareció hipopotasemia durante más de 20 años.
A pesar de tomar medicamentos regularmente todos los días, la presión arterial todavía aumentaba mucho a veces, el cuerpo a menudo estaba cansado, las extremidades débiles. En un momento, tuve un infarto cerebral debido a complicaciones de hipertensión", compartió Caballero.
Según la ThS.BSNT Kieu Hong Nhung - Departamento de Endocrinología, Hospital General Hong Ngoc: "No son pocos los casos de hipertensión prolongada que no han sido examinados en profundidad para encontrar la causa. El tratamiento sintomático solo puede hacer que la enfermedad progrese silenciosamente, aumentando el riesgo de accidente cerebrovascular, infarto cerebral y complicaciones cardiovasculares".
Detectar enfermedades endocrinas peligrosas gracias a técnicas de diagnóstico especializadas
Debido a la condición de presión arterial alta difícil de controlar acompañada de hipopotasemia prolongada, los médicos sospecharon que el paciente tenía un trastorno endocrino y le indicaron realizar pruebas especializadas.
Los resultados mostraron que la hormona Aldosterona aumentó anormalmente, mientras que la Renina disminuyó profundamente. Al mismo tiempo, el potasio en sangre disminuyó por debajo del umbral de seguridad. Estos datos apuntan al diagnóstico de hiperaldosterona primaria, que es una de las causas comunes de hipertensión secundaria pero que se pasa por alto fácilmente.
Para una evaluación más profunda, el paciente continuó recibiendo una tomografía computarizada. Los resultados registraron que ambos glándulas suprarrenales tenían pequeños tumores, de los cuales la glándula izquierda tenía un tamaño de 8x11 mm y la glándula derecha alrededor de 14 mm.
Debido a la aparición de daño en ambas glándulas suprarrenales, la determinación precisa de la fuente de secreción hormonal anormal es decisiva para la dirección del tratamiento. El paciente fue sometido a una consulta multidisciplinaria entre Endocrinología, Diagnóstico por Imagen e Imágenes Electrónicas Intervencionarias.
Los médicos recetaron la técnica de hemodiálisis venosa adrenal (AVS), un método considerado el "estándar de oro" para identificar la fuente de hipersecretación de aldosterona.
Según el Máster en Ciencias Médicas Do Huy Hoang - Departamento de Diagnóstico por Imágenes e Iluminación Intervencionista, Hospital General Hong Ngoc, el médico que realiza directamente el procedimiento, AVS es una técnica de alta dificultad debido a que las venas suprarrenales son muy pequeñas y tienen una estructura anatómica compleja. El procedimiento se realiza bajo la guía del sistema DSA con una punción de agujas de solo unos pocos milímetros, lo que ayuda a garantizar la precisión y la seguridad para el paciente.
Los resultados de AVS mostraron que ambas glándulas suprarrenales tenían una alta secreción de aldosterona. A partir de ahí, los médicos determinaron que el paciente con hiperaldosterona primaria bilateral era la causa de la presión arterial alta prolongada y difícil de controlar durante muchos años.
Después de determinar la causa correcta, el paciente fue tratado con antialdosterona según un protocolo especializado. Después del tratamiento, la presión arterial mejoró significativamente a pesar de una reducción significativa en la cantidad de medicamentos utilizados, el nivel de potasio en sangre volvió al umbral seguro y la salud se estabilizó rápidamente.
ThS.BSNT Kieu Hong Nhung recomienda que las personas con hipertensión prolongada, que tienen que usar muchos tipos de medicamentos pero la presión arterial sigue siendo difícil de controlar, especialmente cuando se acompaña de hipokalemia o han tenido complicaciones cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares, deben ser examinadas por causas endocrinas para evitar omitir la enfermedad y tener una dirección de tratamiento adecuada.
