El Sr. L.V.H (32 años, barrio de Binh Trung, Ciudad Ho Chi Minh), como de costumbre, juega al badminton con algunos colegas en un campo de entrenamiento en el barrio de An Khanh, Ciudad Ho Chi Minh. Despues de jugar al badminton durante unos 30 minutos, el Sr. H. de repente se sintio nervioso, mareado, con dificultad para respirar y dolor intenso en el pecho y perdio la conciencia rapidamente. Los amigos que jugaban al badminton llevaron al Sr. H. inmediatamente al hospital mas cercano.
Al llegar al hospital, el Sr. H. se desmayo y perdio la conciencia, sufrio un paro circulatorio. Inmediatamente, al Sr. H. se le diagnostico arritmia ventricular, se le revivio el corazon y los pulmones y se activo la alerta roja interhospitalaria con el Hospital Popular de Gia Dinh.
Despues de 15 minutos, el Sr. H. fue llevado al departamento de Emergencias del Hospital Popular Gia Dinh, con la preparacion del equipo ECMO (oscurizacion de la membrana extracorporea) del departamento de Reanimacion Cardiovascular. Inmediatamente despues de ser recibido, el Sr. H. fue reanimado por arritmia ventricular y tambien recibio intervencion V-A ECMO de emergencia (oscurizacion de la membrana extracorporea por metodo arterial-venoso).
Despues de estabilizar la circulacion, el Sr. H. se sometio a una tomografia computarizada de todo el cuerpo para descartar las causas comunes de muerte subita por enfermedad cardiaca, como infarto agudo de miocardio, embolia pulmonar o enfermedad arterial aguda.
En solo 48 horas de reanimacion despues de un paro cardiaco profundo con V-A ECMO, control de temperatura corporal, uso de corticosteroides en dosis altas debido a sospechas de miocarditis aguda viral y dialisis continua, el Sr. H. estaba completamente consciente, ya no tenia arritmia ventricular, la funcion cardiaca se recupero y se detuvo el V-A ECMO.
Despues de 7 dias de hospitalizacion, el estado funcional del Sr. H. se ha estabilizado casi por completo y puede ser dado de alta. Los resultados de la resonancia magnetica cardiaca posterior confirmaron que el Sr. H. tenia una inflamacion aguda en el musculo cardiaco y el pericardio.
Feliz despues de recuperarse, el Sr. H. compartio: "Al hacer deporte, si aparecen signos de fatiga o dolor, debe detenerse y ir al hospital para un examen, no debe esforzarse demasiado y no debe ser subjetivo con su salud".
El Master - Doctor Vo Van Trang, del Departamento de Reanimacion Cardiovascular del Hospital Popular Gia Dinh, dijo: "La miocarditis aguda causada por el virus suele aparecer con frecuencia en los meses de clima frio o la temporada de lluvias en Vietnam, con sintomas comunes similares a la gripe, la gastroenteritis... lo que hace que los pacientes, especialmente los jovenes, sean a menudo subjetivos.
Ademas de los sintomas respiratorios o digestivos, los pacientes con miocarditis aguda tambien tienen sintomas cardiovasculares como dolor de pecho (>80% de los pacientes), dificultad para respirar (20 - 50% de los pacientes), palpitaciones... Un pequeño numero de pacientes con miocarditis aguda pueden desarrollar miocarditis aguda con arritmia, hipotension debido a la debil contraccion del musculo cardiaco y que conduce a la muerte subita si no se detecta y trata a tiempo. La mayoria de la miocarditis aguda puede recuperarse rapidamente despues de 1 semana cuando se interviene para apoyar la circulacion mecanica de manera oportuna y adecuada".
Sin embargo, el Master - Doctor Nguyen Thanh Thao, del Departamento de Reanimacion Cardiovascular del Hospital Popular Gia Dinh, dijo que no todos los pacientes con miocarditis aguda causada por virus tienen tanta suerte como el caso del Sr. H. cuando la muerte subita fue detectada y rescatada rapidamente gracias a la coordinacion armoniosa entre los hospitales.
Con la caracteristica de que la inflamacion se extiende por el musculo cardiaco a traves de la resonancia magnetica cardiaca, los pacientes deben ser monitoreados de cerca, se deben detectar mutaciones geneticas de la enfermedad del musculo cardiaco y se deben realizar biopsias del musculo cardiaco si la miocarditis persiste. Los pacientes tambien deben limitar el esfuerzo en los primeros 3 meses, para evitar el riesgo de muerte subita y arritmia recurrente.
