Caso de enfermedad corriendo contra el tiempo
Desde julio de 2025 hasta ahora, la provincia de Quang Ngai ha registrado 5 casos de intoxicación por botulinum después de comer pescado salado.
En 2023, Da Nang registró 10 casos de intoxicación por pescado fermentado (1 muerte); Ciudad Ho Chi Minh tuvo 6 casos relacionados con alimentos, 1 persona murió por falta de medicamentos, la OMS tuvo que apoyar 6 viales de Botulism Antitoxin Heptavalent (BAT).
A principios de 2026, continuaron apareciendo casos de intoxicación. En marzo de 2026, 3 pacientes pediátricos en Da Nang gravemente intoxicados fueron rescatados gracias a 5 viales de BAT coordinados por la OMS; después de unas 10 horas de infusión, la salud mejoró significativamente, pero aún es necesario un seguimiento a largo plazo.
La Dra. Angela Pratt, Representante Jefe de la OMS en Vietnam, dijo que 5 frascos de antídoto contra el botulismo Heptavalente (BAT) fueron transportados desde Suiza al aeropuerto de Noi Bai (Hanoi), luego el Departamento de Salud de Da Nang envió personal para recibirlos directamente y llevarlos rápidamente a la localidad para servir al tratamiento.
Este es un antídoto específico muy raro y cuesta alrededor de 8.000 USD por frasco, utilizado para neutralizar las toxinas de la bacteria Clostridium botulinum, el agente causante de la intoxicación por botulinum. Debido a la rara enfermedad, este tipo de medicamento generalmente no se almacena en los centros médicos y debe importarse urgentemente cuando surge un caso de enfermedad.
Es necesario poner en funcionamiento pronto el centro de reserva de medicamentos raros.
Según el Dr. Nguyen Trung Nguyen, director del Centro de Toxicología del Hospital Bach Mai, los medicamentos desintoxicantes juegan un papel extremadamente importante en el proceso de tratamiento de pacientes intoxicados, pudiendo revertir el estado del paciente de una persona en estado de intoxicación grave a un estado de intoxicación completa rápidamente, mejorando significativamente la tasa de mortalidad.
El Dr. Nguyen Trung Nguyen dijo que la bacteria C. botulinum tiene la característica de ser anaeróbica (solo se desarrolla en ambientes con falta de aire). Los alimentos cuando se procesan contienen algunas esporas bacterianas (el proceso de producción no garantiza la limpieza), después de la producción de alimentos envasados herméticamente en botellas, frascos, cajas, latas, bolsas que no tienen suficiente acidez y salinidad crearán condiciones para que las bacterias se desarrollen y secreten toxina botulinum. La toxina botulinum es extremadamente tóxica, puede considerarse una de las sustancias más tóxicas en la actualidad, con menos de 0,1 mg ya puede causar la muerte.
En 2020, cuando ocurrió el caso de intoxicación por paté Minh Chay, debido a que Vietnam no tenía antídoto Clostridium botulinum, el Hospital Bach Mai envió urgentemente un documento oficial al Ministerio de Salud para informar. Inmediatamente después, el Hospital Bach Mai, el Ministerio de Salud y la OMS tuvieron que trabajar muy urgentemente para poder traer 2 frascos de antídoto de un centro antiveneno de Tailandia a Vietnam", recordó el Dr. Nguyen Trung Nguyen.
En 2023, el Ministerio de Salud planeó construir de 3 a 6 centros de reserva de medicamentos raros (15 a 20 tipos, incluidos los desintoxicantes de botulinum), ubicados en muchas áreas y asignados a hospitales líderes para su gestión, en coordinación con la OMS para interconectar las fuentes de suministro. Sin embargo, hasta ahora, este sistema no se ha implementado.
Un representante del Departamento de Administración de Medicamentos (Ministerio de Salud) dijo que esta agencia está enmendando la Circular No. 26/2019/TT-BYT que regula la lista de medicamentos raros. El primer paso es determinar la lista de medicamentos con suministro limitado, a partir de ahí se considerarán los costos y el mecanismo de pago del seguro médico, vinculado a las regulaciones sobre enfermedades raras. Se espera que en 2026, el Ministerio de Salud emita una circular sobre enfermedades raras junto con políticas de apoyo para garantizar el suministro de medicamentos para el tratamiento.
