La relación entre la obesidad y los cálculos biliares
Según el profesor asociado Dr. Nguyen Anh Tuan, director de Cirugía del Hospital General Phuong Dong, la obesidad es un factor de riesgo importante para el desarrollo de cálculos biliares. Muchos estudios han demostrado que las personas obesas tienen un mayor riesgo de desarrollar cálculos biliares que las personas con un peso normal. Este riesgo puede estar relacionado con muchos factores como los cambios metabólicos, la dieta y el comportamiento de las personas obesas.
La tasa de cálculos biliares en personas obesas es mucho mayor que en personas con un peso normal. Según los estudios, el riesgo de cálculos biliares en personas obesas puede ser 2-3 veces mayor que en personas no obesas.
Un estudio de Framingham Heart Study muestra que alrededor del 33% de las mujeres obesas y el 20% de los hombres obesos tienen cálculos biliares, en comparación con el 9% en mujeres con un peso normal y el 4% en hombres con un peso normal.
El mecanismo explica por qué las personas obesas son propensas a los cálculos biliares
El aumento del riesgo de cálculos biliares en personas obesas se puede explicar a través de muchos mecanismos, que incluyen:
Cambios en el metabolismo lipídico
Aumento del nivel de colesterol en la bilis: Las personas obesas suelen tener niveles de colesterol en sangre más altos, lo que lleva a una mayor secreción de colesterol en la bilis. Cuando el nivel de colesterol en la bilis supera la capacidad de disolución de las sales biliares, el colesterol cristalizará y formará cálculos.
Reducir los niveles de sal de bilis: Las personas obesas tienden a tener una relación sal de bilis/colesterol más baja, lo que reduce la capacidad de disolver el colesterol, promoviendo la formación de cálculos.
Reducción de la actividad de la vesícula biliar
La bilis se acumula: Las personas obesas suelen tener menos actividad física y una dieta alta en grasas, lo que provoca una reducción de la actividad de contracción de la vesícula biliar. Esto hace que la bilis se acumule durante más tiempo en la vesícula biliar, creando condiciones favorables para la cristalización del colesterol.
La presencia del síndrome metabólico
Síndrome metabólico: La obesidad a menudo va acompañada de síndromes metabólicos, que incluyen hiperglucemia, presión arterial alta, triglicéridos elevados y colesterol HDL reducido. Estos factores también aumentan el riesgo de formación de cálculos biliares.
Impacto de las hormonas
Estrógeno: Las personas obesas, especialmente las mujeres, suelen tener niveles más altos de estrógeno. El estrógeno puede aumentar los niveles de colesterol en la bilis y reducir la contracción de la vesícula biliar, aumentando el riesgo de cálculos biliares.
