El Ministerio de Salud está recabando opiniones de ministerios y sectores; los Departamentos de Salud de provincias y ciudades están redactando enmiendas y adiciones a algunos artículos de la Circular No. 03/2023/TT-BYT de fecha 17 de febrero de 2023 del Ministerio de Salud que guía los puestos de trabajo, las normas sobre el número de empleados y la estructura de los funcionarios públicos según los títulos profesionales en las unidades de servicio público de salud.
En consecuencia, los puestos de trabajo en las estaciones de salud comunales, distritales y zonas especiales pertenecientes a provincias y ciudades directamente dependientes del Gobierno Central tienen muchos cambios.
Puesto de trabajo de liderazgo y gestión:
| STT | Nombre del puesto de trabajo | Notas |
|---|---|---|
| 1 | Director del Centro de Salud | |
| 2 | Subdirector del Centro de Salud | |
| 3 | Jefe de Gabinete, Jefe de Departamento, Jefe de Facultad | |
| 4 | Subjefe de Gabinete, Subjefe de Departamento, Subjefe de Facultad | |
| 5 | Jefe de Estación |
Grupo de puestos de trabajo profesionales:
| TT | Nombre del puesto de trabajo | Nivel de ocupación utilizado | Notas |
|---|---|---|---|
| 1 | El médico regresó ..... | Del nivel 3 al nivel 4. | Específicamente según la especialidad del examen y tratamiento médico (medicina, medicina tradicional, odontología) o atención primaria de salud. |
| 2 | Médico de medicina preventiva sobre ..... | Del nivel 3 al nivel 4. | Específicamente por campo de prevención de enfermedades (control de enfermedades infecciosas, control de enfermedades no transmisibles, vigilancia de epidemias, pruebas, inspección estándar) |
| 3 | En cuanto a la situación actual, el Ministerio de Asuntos Sociales y de Asuntos de la Unión de Jóvenes Comunistas Hồ Chí Minh considera que la situación actual es muy difícil. | Nivel 2 | |
| 4 | Farmacia | Del nivel 2 al nivel 3. | |
| 5 | Salud pública | Nivel 3 | |
| 6 | Enfermería | De nivel 1 a nivel 3. | |
| 7 | Matrona | Del nivel 2 al nivel 3. | |
| 8 | Técnica sobre ..... | Del nivel 2 al nivel 3. | Pruebas médicas, diagnóstico por imagen, rehabilitación, pruebas bioquímicas, microbiología |
| 9 | Enfermeros jefes y equivalentes | Nivel 3 | |
| 10 | Nutrición | Del nivel 2 al nivel 3. | |
| 11 | Ingeniería de equipos médicos | Del nivel 2 al nivel 3. | |
| 12 | Población | De nivel 1 a nivel 3. | |
| 13 | Trabajo social | De nivel 1 a nivel 3. | |
| 14 | Psicología clínica | Nivel 3 |
Cada estación de salud tiene 15 personas trabajando, proponiendo realizar ajustes según la población.
El borrador de la Circular propone un estándar para el número de empleados de la Estación de Salud de 15 empleados/Estación de Salud.
El coeficiente de ajuste, se propone realizar ajustes según la población. En consecuencia, para las estaciones de salud en las regiones I y II con más de 6.000 habitantes, si aumenta de 2.000 a 3.000 habitantes, se añadirá 01 persona para trabajar; Para las estaciones de salud comunales en la región III con más de 5.000 habitantes, si aumenta de 1.000 habitantes, se añadirá 01 persona para trabajar.
Para el ajuste por región geográfica: La Estación de Salud Regional II se incrementa con un coeficiente de 1,2; La Estación de Salud Regional III se incrementa con un coeficiente de 1,3.
El Ministerio de Salud propone que, dependiendo de las condiciones socioeconómicas de la localidad, el número de personas que trabajan en la Estación de Salud puede ser inferior o superior a la norma anterior.
El Director de la Estación de Salud elabora un proyecto de puestos de trabajo y propone el número de empleados a las autoridades competentes para garantizar el suministro completo y oportuno de servicios médicos básicos y esenciales de calidad que satisfagan las necesidades de atención médica de la población en la zona.
Compartiendo puntos de vista sobre este tema, un experto en el campo de la medicina preventiva dijo: El diseño de puestos como jefe de departamento, subjefe de departamento en las estaciones de salud es razonable, porque la atención médica de base hoy en día no solo se detiene en el examen y tratamiento médico, sino que también incluye la gestión de la salud pública, la prevención y el control de epidemias y la implementación de muchos programas objetivo.
Sin embargo, el problema radica en la forma de implementación. Con muchas estaciones de salud de muy pequeña escala, con poca mano de obra, la aplicación "mecánica" del modelo de departamento - sala conduce fácilmente a la situación de administrativización, aumentando los títulos pero sin aumentar la eficiencia. En ese caso, la función de gestión se fragmenta, mientras que la responsabilidad real no está clara.
Si no se vincula el puesto de trabajo con el volumen de trabajo, la capacidad de implementación y un mecanismo de evaluación específico, este modelo corre el riesgo de convertirse en una formalidad, incluso debilitando la flexibilidad que es un factor de supervivencia de la atención médica de base.
