Según el ThS.BS. CKI Trần Quốc Phong - Jefe de la Unidad de Urología, Hospital An Bình, el azúcar alto prolongado altera la hemodinámica en los glomérulos, causando hiperfiltración, dañando así las células endoteliales y la membrana de filtro glomerular.
Además, los productos de glucosificación, el estrés oxidativo y las reacciones inflamatorias promueven el proceso de fibrosis del tejido renal.
En las primeras etapas, los riñones pueden filtrar más, por lo que el índice de creatinina en sangre no necesariamente aumenta. Uno de los signos tempranos es la aparición de albúmina en la orina.
Para las personas con diabetes tipo 1, la detección renal generalmente se recomienda después de unos 5 años de enfermedad. Mientras tanto, en las personas con diabetes tipo 2, la lesión renal puede haber aparecido antes de que se diagnostique la enfermedad. Por lo tanto, los pacientes deben revisar la función renal inmediatamente después de detectar la enfermedad y controlarla periódicamente.
Dos pruebas importantes para ayudar a la detección temprana de lesiones renales incluyen la relación albumin/creatinineuria (UACR) y la creatinina en sangre para calcular el nivel estimado de filtración glomerular (eGFR).
Además, el paciente necesita ser evaluado en presión arterial, HbA1c, lípidos en sangre, análisis general de orina y otras causas si hay signos anormales.
No esperes hasta que la creatinina aumente para detectar complicaciones renales debido a la diabetes", advirtió el Dr. Phong.
El control temprano y estable del azúcar en sangre ayuda a reducir el riesgo de aparición y progresión de la albuminuria. Sin embargo, la protección de los riñones no solo depende del azúcar en sangre.
Los pacientes deben controlar la presión arterial, el peso, los lípidos en sangre, no fumar y usar medicamentos que protejan el corazón y los riñones cuando lo indique un médico.
En cuanto a la dieta, los pacientes deben limitar la sal, evitar los refrescos, no comer demasiado proteína y no usar proteína en polvo por su cuenta. Mantener el ejercicio y controlar el peso también contribuyen a proteger la función renal.
El Dr. Phong recomienda que los pacientes no utilicen analgésicos o medicinas tradicionales de origen desconocido por su cuenta. Al mismo tiempo, no deben aplicar dietas demasiado estrictas porque pueden provocar desnutrición.
La dieta debe ajustarse según la etapa de la enfermedad renal y el estado metabólico de cada paciente.
