Según el Dr. Ngo Ho Sinh (Hospital General del Ejército de China), la espondilitis adhesiva puede aparecer en todas las edades, pero generalmente comienza entre los 20 y los 30 años. Los hombres padecen más la enfermedad que las mujeres, con una proporción de aproximadamente 3:1.
La causa exacta de la enfermedad aún no se ha determinado por completo. Se cree que los factores genéticos están estrechamente relacionados, especialmente el gen HLA-B27. Sin embargo, no todas las personas portadoras de HLA-B27 padecen la enfermedad y las personas negativas a este gen tampoco descartan por completo el riesgo. Esto demuestra que, además de los factores genéticos, la enfermedad también está relacionada con muchos otros factores.
El Dr. Ngo Ho Sinh, especialista de nivel II, dijo que los trastornos inmunológicos también juegan un papel importante en el mecanismo patogénico. Cuando el sistema inmunológico reacciona en exceso, las sustancias inflamatorias pueden liberarse, dañando los tejidos del propio cuerpo y promoviendo el proceso inflamatorio en las articulaciones.
El síntoma más común es dolor en la zona lumbar, las nalgas o la región pélvica. A diferencia del dolor lumbar mecánico común, el dolor inflamatorio suele aparecer en silencio, no aumenta cuando se mueve y es difícil de mejorar al descansar. Por el contrario, el dolor puede empeorar por la noche, acompañado de rigidez articular por la mañana.
Según los expertos, durante el sueño, el cuerpo mantiene un estado de poca actividad durante muchas horas, lo que hace que la inflamación y las sustancias intermedias que causan la inflamación se acumulen, lo que lleva a una sensación de rigidez y dolor al despertar. Cuando comienzan a moverse, la circulación mejora y los síntomas generalmente disminuyen gradualmente.
El dolor causado por la inflamación suele aparecer en el área de los glúteos o la parte baja de la espalda, puede alternarse entre los glúteos, dolor en ambos lados o extendiéndose a la zona lumbar. Si no se detecta y trata a tiempo, el paciente puede tener cada vez más dificultades para agacharse, inclinarse o inclinarse. La columna vertebral más adelante puede volverse rígida, huncada o torcida, incluso causando deformación. En algunos casos, también aparecen contracciones en el cuello, lo que hace que la cabeza tienda a moverse hacia adelante.
La espondilitis adhesiva tampoco se limita al sistema musculoesquelético. La enfermedad puede estar relacionada con muchos otros órganos como los ojos, los riñones, el corazón, los pulmones, el sistema nervioso, la piel y la mucosa o el tracto digestivo, causando diferentes manifestaciones extraarticulares.
Cuando se sospecha de la enfermedad, el médico se basará en los síntomas y realizará un examen clínico, combinado con análisis de sangre, diagnóstico por imágenes y criterios profesionales para llegar a una conclusión. Según el Dr. Ngo Ho Sinh, el objetivo del tratamiento es controlar la inflamación, reducir los síntomas, mantener la función motora y limitar la deformidad de la columna vertebral. Por lo tanto, la detección y el tratamiento tempranos son importantes.
El tratamiento suele combinar muchos métodos, entre los cuales los métodos no farmacológicos juegan un papel constante. Los pacientes deben recibir información sobre la naturaleza, el curso y los métodos de tratamiento para coordinarse proactivamente con el médico.
En la vida diaria, el paciente debe mantener una postura recta al estar de pie, sentado y caminando, evitando la postura de espalda baja prolongada. Al dormir, puede elegir un colchón relativamente rígido y mantener una postura que ayude a que la columna vertebral se estire. El ejercicio adecuado también es muy importante, en el que se pueden priorizar los ejercicios aeróbicos, la natación, el ciclismo y los ejercicios para fortalecer los músculos de la espalda. Los ejercicios de respiración profunda ayudan a mantener la flexibilidad del pecho.
Algunos casos pueden recibir fisioterapia, como la terapia de calor, para aumentar la circulación local, ayudar a que los músculos se relajen, reducir el dolor y mantener la movilidad.
