Según la Ley de modificación y adición de algunos artículos de la Ley de Seguro Médico, los participantes en el seguro médico disfrutan de más beneficios al someterse a exámenes y tratamientos médicos.
Según la Seguridad Social de Vietnam, uno de los nuevos puntos notables es que las personas con 62 enfermedades, grupos de enfermedades que pertenecen a enfermedades graves, enfermedades raras o que necesitan tratamiento especializado pueden acudir directamente a un centro de examen y tratamiento médico especializado sin necesidad de un documento de derivación, pero aún así el fondo de seguro médico paga según el nivel de beneficio correcto. Esta regulación se aplica de acuerdo con la Circular No. 01/2026/TT-BYT del Ministerio de Salud.
La lista incluye muchas enfermedades como cáncer, enfermedades cardiovasculares, nerviosas, enfermedades de la sangre, trastornos metabólicos, trasplante de órganos... Se espera que la ampliación de los sujetos ayude a los pacientes a reducir el tiempo de derivación, ahorrar costos de viaje y acceder al tratamiento de manera más oportuna.
El Ministerio de Salud dijo que en el caso de que el paciente vaya a un examen y tratamiento médico en un nivel especializado y sea diagnosticado con 62 patologías anteriores, el paciente también tendrá derecho a los beneficios según las regulaciones inmediatamente en el primer examen y tratamiento médico.
El Ministerio de Salud también ha encomendado a las instalaciones médicas que asesoren y guíen a los participantes del seguro médico sobre las enfermedades que pueden someterse a exámenes y tratamientos médicos en las instalaciones de exámenes y tratamientos médicos básicos y especializados sin tener que realizar los trámites de traslado hospitalario.
A continuación se muestra la lista de 62 enfermedades, grupos de enfermedades que no necesitan un documento de derivación y aún pueden disfrutar plenamente del seguro médico a partir del 1 de julio:
Vietnam tiene alrededor de 100 enfermedades raras con 6 millones de personas enfermas, de las cuales hasta el 58% son enfermedades raras en niños, el 30% de los niños con enfermedades raras mueren antes de los 5 años. El acceso a la terapia de tratamiento de enfermedades raras es lento y enfrenta muchos desafíos.
La eliminación del procedimiento de derivación para algunas enfermedades y grupos de enfermedades reducirá los procedimientos, creará conveniencia, reducirá el gasto de bolsillo para las personas y ahorrará costos para el fondo de seguro médico.
Representantes de la Seguridad Social de Vietnam afirmaron que los derechos de los participantes en el seguro médico deben ser la máxima prioridad, sin interrumpir los derechos de las personas con tarjetas de seguro médico en el momento de los cambios en la Ley de Seguro Médico.
