Ampliar el pago del fondo de seguro médico con algunos servicios médicos y exámenes médicos

PHẠM ĐÔNG |

A partir de 2026, ampliar el alcance del pago del fondo de seguro médico para algunos servicios de prevención de enfermedades, gestión de enfermedades crónicas y exámenes médicos periódicos.

La Secretaria del Comité Central del Partido, Viceprimera Ministra Pham Thi Thanh Tra, firmó la Decisión No. 844/QD-TTg de fecha 13 de mayo de 2026 promulgando el Plan de Acción para implementar la Directiva No. 52-CT/TW del Secretariado sobre la implementación del seguro médico universal (BHYT) en la nueva etapa.

El objetivo del plan es implementar eficazmente la política de seguro médico en la nueva etapa, con el objetivo de cubrir el seguro médico universal para 2030.

El plan enumera 6 tareas clave:

1. Fortalecer el trabajo de liderazgo y dirección para implementar eficazmente las directrices, políticas, leyes, programas y planes sobre BHYT, innovar el trabajo de comunicación, divulgación y educación legal sobre BHYT.

2. Centrarse en enmendar, complementar y perfeccionar el sistema de políticas y leyes sobre el seguro médico para cumplir con el objetivo de cubrir el seguro médico universal.

3. Mejorar la capacidad del sistema de instalaciones de examen y tratamiento médico del seguro médico y la calidad de la prestación de servicios de examen y tratamiento médico del seguro médico.

4. Fortalecer y mejorar la capacidad de las agencias de gestión estatal y las agencias que organizan la implementación del seguro médico a nivel central y local, asegurando la gestión y el uso eficiente y equilibrado del fondo del seguro médico.

5. Diversificar y ampliar las fuentes de ingresos, garantizar la sostenibilidad y el desarrollo del Fondo de Seguro Médico para ampliar gradualmente el alcance de los beneficios, implementar soluciones para reducir la carga de los costos médicos para los pacientes.

6. Promover la aplicación de la tecnología de la información, la transformación digital, fortalecer la aplicación de la inteligencia artificial, la reforma administrativa en el campo del seguro médico.

Con respecto a la tarea de completar el sistema de políticas y leyes, el Ministerio de Salud preside y coordina con el Ministerio de Finanzas, los ministerios, ramas, agencias y organizaciones relevantes para elaborar una Resolución sobre la prueba piloto de diversificación de paquetes de seguro médico, seguro médico complementario de acuerdo con las necesidades de las personas, fortaleciendo la vinculación y la cooperación entre el seguro médico y el seguro de salud proporcionado por las compañías de seguros para evitar la duplicación del pago de los costos médicos, completado en el segundo trimestre de 2028.

Elaborar un Decreto sobre el aumento de las cotizaciones al seguro médico a partir de 2027 de acuerdo con una hoja de ruta adecuada para ampliar el alcance de los beneficios y el nivel de disfrute del seguro médico. En el que se seguirá aumentando el nivel de apoyo a las cotizaciones al seguro médico para los beneficiarios de políticas, las personas de hogares casi pobres, las personas con discapacidad, las personas vulnerables, garantizando el mantenimiento sostenible y el aumento de la proporción de población que participa en el seguro médico, completado en marzo de 2027.

Elaborar una Resolución sobre el proyecto piloto para movilizar, diversificar y ampliar las fuentes de ingresos para garantizar la sostenibilidad y el desarrollo del Fondo de Seguro Médico, que incluye un mecanismo para utilizar una parte de los fondos de los impuestos sobre los productos del tabaco, los impuestos sobre el alcohol, la cerveza, las bebidas azucaradas... para pagar algunos servicios de prevención de enfermedades, gestión de enfermedades crónicas, exámenes médicos periódicos, exámenes de detección, diagnóstico y detección temprana de algunas enfermedades, especialmente enfermedades no transmisibles, completada en el cuarto trimestre de 2028.

A partir del segundo trimestre de 2027, implementar gradualmente la clasificación de pacientes entre los niveles de especialización técnica en examen y tratamiento médico para reducir el tratamiento de enfermedades leves y enfermedades comunes en los centros de examen y tratamiento médico especializados.

La decisión requiere que a partir de 2026, se implemente gradualmente el aumento de la proporción, el nivel de pago y el gasto en prevención de enfermedades, diagnóstico y tratamiento temprano de algunas enfermedades y grupos prioritarios de acuerdo con la hoja de ruta para aumentar las contribuciones al seguro médico y la capacidad de equilibrio del Fondo de Seguro Médico.

Entre ellos, ampliar el alcance del pago del fondo BHYT para algunos servicios de prevención de enfermedades, nutrición, gestión de enfermedades crónicas, exámenes médicos periódicos y exámenes de detección según los requisitos profesionales.

PHẠM ĐÔNG
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