En estado crítico después de complicaciones quirúrgicas
Un mes después de la cirugía combinada del hueso del talón izquierdo debido a una caída, la Sra. N.L (68 años, nacionalidad camboyana) no solo no se recuperó sino que también cayó en estado crítico. La herida estaba hinchada, supuraba pus espeso y se formaba un gran absceso que se extendía a lo largo de la pierna. A pesar de haber sido tratada con drenaje en Camboya, la infección no disminuyó, sino que progresó rápidamente a sepsis y shock séptico profundo, lo que provocó que la condición del paciente se agotara.
Al darse cuenta del peligro que amenazaba directamente su vida, la familia decidió trasladar urgentemente a la Sra. N.L a Vietnam, depositando toda su confianza en la capacidad de reanimación de emergencia multidisciplinaria en el Hospital General Internacional Vinmec Central Park (Ciudad Ho Chi Minh).
Al ingresar en el hospital, el paciente fue diagnosticado con shock séptico, absceso detrás de la pierna, y también con neumonía grave que causa insuficiencia respiratoria aguda. Además, el paciente también tenía una enfermedad subyacente particularmente compleja como miocardiopatía isquémica (con 5 stents coronarios colocados), insuficiencia cardíaca con disminución de la densidad de salida de sangre (EF reducido), diabetes tipo 2 mal controlada, síndrome de Cushing y enfermedad renal crónica. La condición multipatológica hace que el paciente se enfrente a un alto riesgo de muerte.
ThS.BS Khổng Trọng Thắng - Subdirector Profesional y Jefe del Departamento de Cuidados Intensivos (ICU) de Vinmec Central Park comentó: "Este es un caso de emergencia. La situación de intoxicación generalizada sobre un fondo de insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal e insuficiencia respiratoria aguda puede causar la muerte del paciente en unas pocas horas si la fuente de infección no se controla y la reanimación orgánica no se realiza a tiempo".
Inmediatamente, se activó el proceso integral de emergencia con la coordinación de muchas especialidades.
En la primera hora de recepción, el paciente recibió antibióticos de amplio espectro de nueva generación para controlar la infección. Al mismo tiempo, el equipo de Cuidados Intensivos implementó soporte respiratorio, estabilización hemodinámica y control óptimo de la insuficiencia cardíaca aguda.
Paralelamente a los esfuerzos de reanimación médica, el equipo de Cirugía Ortopédica y Traumatología dirigido por BSCKI Võ Khắc Khôi Nguyên realizó directamente el dragado del absceso, eliminó todas las estructuras necróticas profundas y aplicó la tecnología de aspiración a presión negativa (VAC). Este método ayuda a drenar el pus continuamente, reducir el edema, prevenir la reinfectión y estimular el desarrollo del tejido granular para prepararse para la segunda etapa de la piel.
Renacimiento milagroso y lecciones de advertencia sobre infecciones postoperatorias
Gracias a una estrategia de tratamiento integral basada en evidencia médica combinada con un seguimiento cercano de los departamentos de Cardiología, Endocrinología, Nutrición y Rehabilitación, la Sra. N.L escapó milagrosamente del shock. Las funciones cardíacas, renales y respiratorias se estabilizaron gradualmente, y los índices de infección volvieron a un nivel seguro.
Después de que la herida estuviera libre de bacterias y el tejido granular creciera bien, los médicos procedieron a suturar la piel con éxito. El día de la alta, el paciente estaba completamente despierto, su estado físico se recuperó bien, la herida se curó de forma estable y podía moverse suavemente antes de regresar a Camboya.
La infección postoperatoria es una complicación peligrosa, especialmente en los ancianos, como fiebre prolongada, heridas quirúrgicas hinchadas, calientes, rojas, supuración o dolor progresivo, los pacientes deben acudir inmediatamente a un centro médico especializado para recibir tratamiento oportuno, evitando que se convierta en shock séptico que amenaza la vida", recomiendan los expertos médicos de Vinmec Central Park.
El caso confirmó una vez más la capacidad de reanimación de emergencia, la capacidad de diagnóstico preciso y la coordinación eficaz entre las especialidades en Vinmec Central Park. Con una sólida base profesional y un proceso de tratamiento multidisciplinario sistemático, el hospital ha brindado oportunidades de resurrección a muchos pacientes en estado crítico, no solo en Vietnam sino también de países de la región.
