El 17 de septiembre, los líderes del Seguro Social (BHXH) de la provincia de Khanh Hoa informaron que, en los últimos tiempos, la unidad ha implementado actividades de propaganda y divulgación del Artículo 215 del Código Penal sobre el delito de fraude en el seguro médico (BHYT) a los centros de examen y tratamiento médico en el área.
En consecuencia, los representantes de la Seguridad Social provincial han actualizado las regulaciones de la Ley de Exámenes y Tratamientos Médicos, la Ley de Seguro Médico y el Decreto No. 188/2025/ND-CP del Gobierno y se han centrado en difundir el Artículo 215 del Código Penal sobre el delito de fraude en el seguro médico y las regulaciones de orientación relacionadas.
El contenido común también menciona la Resolución No. 05. 2019/NQ-HĐTP del Consejo de Jueces del Tribunal Popular Supremo y el Documento Oficial No. 5659/BCA-CSKT del Ministerio de Seguridad Pública sobre la orientación para proponer el procesamiento de acuerdo con los artículos 214, 215 y 216 del Código Penal.
Además de actualizar las regulaciones legales, en el programa las unidades relacionadas también compartieron las dificultades y obstáculos en el trabajo de examen y tratamiento médico BHYT en los establecimientos.
En particular, preste atención al proceso de examen y tratamiento médico, elaboración de expedientes, liquidación de costos y gestión del fondo de seguro médico.
Los centros de examen y tratamiento médico deben aumentar la responsabilidad, implementar correctamente las regulaciones profesionales en la prescripción de servicios técnicos, medicamentos, suministros médicos y la creación de registros médicos; limitar las prescripciones inapropiadas, evitar incurrir en costos innecesarios para el fondo de seguro médico.
También se exige a los establecimientos que refuercen la autoinspección, detecten y corrijan los errores de manera oportuna. Prevenir resueltamente los actos de fraude, abuso y lucro con el seguro médico, incluida la falsificación de expedientes, recetas o la indicación intencionada de servicios que no cumplen con las regulaciones.
El trabajo de supervisión y coordinación entre la agencia de BHXH, el sector de la salud, la policía y los centros de examen y tratamiento médico se menciona con situaciones de la práctica.
Según la Seguridad Social de la provincia de Khanh Hoa en los primeros 6 meses de 2026, los ingresos totales del seguro médico alcanzaron más de 743,4 mil millones de VND, equivalentes al 48% de la estimación anual. Mientras que el gasto en el régimen de seguro médico fue de más de 657,3 mil millones de VND, equivalente al 48,4% de la estimación.
El Sr. Nguyen Manh Tu, Director de BHXH de la provincia de Khanh Hoa, dijo que en el pasado, las agencias funcionales no han detectado ningún caso en el área con actos fraudulentos de BHYT.
La difusión de las regulaciones contribuirá a equipar con más conocimientos a las unidades relevantes en la implementación de la política de seguro médico, y al mismo tiempo prevenir desde el principio y desde lejos.
