Cuando los niveles de ácido úrico en sangre aumentan durante mucho tiempo, los cristales de urato pueden depositarse en los tractos urinarios o renales, lo que aumenta el riesgo de formación de cálculos de ácido úrico y daña la función renal, especialmente en personas con gota.
Sin embargo, no todas las personas con hiperuricemia sufren insuficiencia renal. Este riesgo también depende de muchos factores, como el tiempo de enfermedad, el nivel de hiperuricemia, la presencia de gota, presión arterial alta, diabetes o enfermedades renales previas.
Por el contrario, cuando la función renal disminuye, la capacidad del cuerpo para excretar ácido úrico también disminuye, lo que hace que el ácido úrico se acumule en la sangre y aumente el riesgo de aparición o recurrencia de ataques de gota.
El Dr. Cong Danh también dijo que los pacientes deben prestar atención a algunos signos de advertencia de que los riñones están dañados, como dolor en la zona lumbar o la cuenca lumbar, especialmente cuando el dolor se extiende a la parte inferior del abdomen o la zona inguinal debido a cálculos en el tracto urinario. Otros síntomas que pueden ocurrir son orina roja o rosada (hemorragia urinaria), micción dolorosa, micción frecuente o detección de cálculos excretados a través del tracto urinario.
Además, edema de piernas, presión arterial alta, cambios en la cantidad de orina o indicadores de prueba que muestran un aumento de creatinina en sangre, un nivel de filtración glomerular (eGFR) reducido o la aparición de proteinuria también son signos que deben evaluarse para la función renal. La condición de orina con mucha espuma es solo sugestiva, debe determinarse mediante pruebas profesionales.
Según el Máster en Ciencias Médicas Phạm Công Danh, los pacientes deben acudir a un especialista en Nefrología - Urología o Musculoesquelético si se les diagnostica enfermedad renal crónica, los resultados de las pruebas muestran una disminución del eGFR, un aumento de la creatinina en sangre o la aparición de proteinuria. Los casos sospechosos de cálculos renales, cálculos en el tracto urinario, gota recurrente, aparición de tofos o efectos no deseados al usar medicamentos hipouréticos también deben ser examinados temprano para recibir el tratamiento adecuado.
Para prevenir complicaciones renales, controlar los niveles de ácido úrico en sangre juega un papel muy importante. Para las personas con gota que ya tienen indicaciones de tratamiento, es necesario seguir las instrucciones del médico para usar medicamentos para mantener los niveles de ácido úrico en sangre por debajo del umbral objetivo, generalmente por debajo de 6 mg/dL para la mayoría de los casos.
Además, los pacientes deben beber suficiente agua si no están contraindicados, mantener un peso razonable, controlar bien la presión arterial, la diabetes y los trastornos lipídicos, y limitar la cerveza, el alcohol y las bebidas azucaradas. Los chequeos periódicos para controlar la función renal y los niveles de ácido úrico en sangre también son muy necesarios para detectar las complicaciones a tiempo.
Los expertos también señalan que los pacientes no deben usar analgésicos a largo plazo por su cuenta, especialmente los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), ya que pueden aumentar el riesgo de daño renal en algunos casos. Para las personas que están tomando diuréticos, la interrupción o el cambio de medicamentos debe ser prescrita por un médico, evitando ajustes arbitrarios que afecten el tratamiento.
