La paciente L.T. H. G, de 34 años, de Thanh Hoa, fue diagnosticada con fibroma uterino en 2020. Con el tiempo, el tumor se desarrolló continuamente y en el momento de la hospitalización tenía un tamaño de aproximadamente 168 x 119 x 210 mm, ubicado profundamente en la pared posterior del útero.
La paciente había pasado por dos cesáreas, portando un fibroma uterino durante muchos años sin anticipar la gravedad. Cuando fue hospitalizada, el tumor había crecido hasta un tamaño equivalente al feto de 8 meses, no solo causando dolor prolongado sino también comprimiendo el colon, lo que provocó que la paciente sufriera estreñimiento frecuente, la calidad de vida disminuyó significativamente y se enfrentó al riesgo de tener que extirparse el útero.
Anteriormente, en un centro médico de nivel superior, se propuso un tratamiento de extirpación uterina para eliminar por completo la enfermedad. Sin embargo, debido a que todavía deseaba tener más hijos, la paciente acudió al Hospital Central de Obstetricia y Ginecología con la esperanza de conservar el útero.
Según la evaluación de los médicos, este es un caso complejo con muchos factores desfavorables: el tumor es muy grande, ubicado profundamente detrás del útero, mientras que la paciente tiene antecedentes de dos cesáreas, lo que hace que la estructura anatómica cambie significativamente. En particular, durante la cirugía, el riesgo de tener que extirpar el útero siempre está presente si ocurren complicaciones o mucha pérdida de sangre.
Ante esta situación, los médicos realizaron una cuidadosa consulta, considerando el objetivo de preservar el útero y el requisito de garantizar la máxima seguridad para la paciente. Después de una revisión exhaustiva, el equipo decidió elegir la opción de extirpar el fibroma para preservar el útero, y al mismo tiempo prepararse completamente para cualquier situación que pudiera ocurrir durante la cirugía.
El profesor asociado y doctor Nguyen Quoc Tuan, cirujano principal, dijo: Con tumores grandes y ubicaciones complejas como esta, normalmente elegiremos una incisión vertical para facilitar la exposición y operación. Sin embargo, en este caso, el equipo decidió acercarse a través de una incisión transversal siguiendo la cicatriz anterior para garantizar el factor estético para el paciente.
Después de más de 2 horas de intensa cirugía, los médicos extirparon con éxito completamente el fibroma de 2,7 kg. Lo más importante es que el útero de la paciente se conserva intacto.
Según la ThS.BS Đàm Thị Quỳnh Liên, subdirectora del Departamento de Obstetricia y Cirugía, el fibroma uterino es una enfermedad benigna, bastante común en las mujeres y en muchos casos solo se necesita un seguimiento periódico. Sin embargo, cuando el tumor crece o causa síntomas, el tratamiento debe considerarse cuidadosamente para cada paciente, priorizando especialmente la preservación de la fertilidad si todavía existen condiciones de seguridad. Aunque sea una enfermedad benigna, el fibroma uterino aún puede causar sangrado menstrual abundante, anemia, dolor prolongado, compresión de los órganos cercanos y afectar la fertilidad.
Los médicos recomiendan que las mujeres se sometan a exámenes ginecológicos periódicos para detectar precozmente, monitorear de cerca después de la extirpación del tumor debido al riesgo de recurrencia, y al mismo tiempo ser asesoradas sobre el momento adecuado para el embarazo. En los casos en que todavía hay una oportunidad, los médicos siempre se esfuerzan al máximo para preservar el útero de la paciente.
